Общие требования к информационным системам в медицине

Администрации, врачам и другим сотрудникам медицинских учреждений приходится сталкиваться с огромными объёмами информации. С появлением персональных компьютеров (ПК)началось стихийное развитие информационного пространства практически во всех медучреждениях. Каждый владелец ПК, используя простейшие средства, начал вести свой учёт и делать отчёты, хотя бы просто вбивая цифры в готовый шаблон. ПК, объединённые в локальные сети, позволяют пользоваться и обмениваться информацией сразу нескольким сотрудникам. Следующим шагом в развитии медицинских систем явилось создание мест хранения общей информации. В информационных технологиях (ИТ), такие возможности реализуются базами данных. Сервер базы данных организует работу с пользователями и данными: создание мест хранения, организация доступа к данным, сохранность информации и многое другое. В первых разработках,естественно, использовались доступные базы данных, такие как FoxPro, Paradox, Access либо такого же уровня. Хранилища наполнялись данными, увеличивался список необходимой информации, тем самым, повышая требования к самим базам данных. Такой же путь прошли и другие области человеческой деятельности. Так сложилось, что наибольшее развитие информационные системы получили в финансовой и производственной деятельности человека. Были разработаны информационные инфраструктуры для больших предприятий с сотнями пользователей и едиными базами данных. Наступил момент использовать то лучшее в ИТ, что накоплено в производстве, во благо здоровья человека. В рентгенологической информационной системе «Ариадна» мы делаем первый шаг по созданию действительно эффективной, производительной,многопользовательской системы в среде Oracle, наиболее развитой базе данных в настоящее время.

Говорят, что место информационной системы на предприятии такое же, как у нервной системы в организме человека. Подобно тому, как здоровье человека в значительной степени зависит от состояния его нервной системы (известно, что все болезни — от нервов), так и жизнеспособность предприятия во многом зависит от его информационной системы.

Как происходит выбор информационной системы. Какую систему купить? Что хотят получить от системы специалисты и администрация? Прежде всего, пользователи смотрят на функциональность системы.

Если суммировать пожелания специалистов, можно выделить следующие основные пункты:

• Специалисты хотят иметь быстрый доступ к актуальной, наиболее полной и достоверной информации (сюда входят: все данные о пациенте, его клиническая история, своевременное поступление результатов анализов, просмотр рентгеновских снимков и т.д. и т.п.).
• Врачебная этика требует обеспечения конфиденциальности информации.
• Снять с врачей и администрации трудоёмкий процесс составления отчётов.
• Избавиться от зависимости почерка врача и многократного, повторного ввода данных.
• Избежать потерь информации.
• Иметь возможность удалённого доступа к информации по компьютерной сети (в частности Интернету), что представляется важным для принятия оперативных решений на скорой помощи и при вызовах врача на дом.
• Обеспечить механизм консультации со специалистами из других учреждений.
• Иметь рабочее место, отвечающее современным требованиям — удобный и интуитивно понятный пользовательский интерфейс, показ только необходимых для работы форм.

Требования управляющего персонала медицинского учреждения к информационной системе подобны требованиям руководства любого предприятия:

• Иметь быстрый доступ к актуальной и полной информации своего учреждения.
• Располагать отчётной информацией за любой выбранный промежуток времени или по выбранному критерию.
• Контролировать и анализировать работу персонала.
• Обладать эффективным средством анализа стекающейся информации.
• Качественно изменить уровень медицинского обслуживания в лечебных учреждениях и повысить эффективность их работы.

Чтобы выполнить все вышеперечисленные требования, необходимо создание информационной инфраструктуры, которая связывает воедино полную информацию по учреждению, обеспечивает хранение и прямой доступ к данным.

С точки зрения информационных технологий важно правильно выбрать среду разработки внедряемой системы. В век компьютеризации человеческой деятельности, рано или поздно перед ЛПУ возникает необходимость автоматизации. При этом следует обратить особое внимание не только на функциональность предлагаемой системы, но и на среду реализации данного продукта. Только тогда, когда выбрана достаточно мощная среда разработки, можно быть уверенным, что вся функциональность реализуется в полной мере.

Информационное обеспечение любого предприятия постоянно развивается — это закон. Систему можно представить как строение, где в фундамент мы закладываем информационную среду, программные продукты и материально-техническое обеспечение, включающее в себя персональные компьютеры, сервера, локальную сеть, приборы. На этот фундамент нагружается информация, увеличивающееся количество пользователей и разрастающаяся функциональность. Такое представление изображено на первом рисунке.

Первый ряд расширяется простой закупкой оборудования, а вот второй ряд можно расширить только правильно выбрав строительный материал. Уровень, который следует за материально-техническим — это информационная инфраструктура. Именно здесь происходит выбор среды разработки и базы данных. Всё это как фундамент дома следует закладывать основательно, надолго, чтобы дом не развалился и не превратился в перевёрнутую пирамиду. Переориентировать систему в дальнейшем обойдётся очень дорого и потребует больших трудозатрат.

Исходя из вышесказанного следует отметить, что следует обращать особое внимание на то, какая база данных используется в приложении и какой среде разработки оно сделано.