Структура и организация рентгенодиагностического кабинета

Главы из книги «Основы рентгенодиагностической техники» под редакцией Н. Н. Блинова

Для рационального выбора современных технических средств и организации работы рентгеновского отделения необходимо владеть структурой и принципами организации рентгенологической службы в системе отечественного здравоохранения. Кроме того, надо четко знать место рентгеновского отделения в лечебном учреждении и его взаимосвязь с другими структурными подразделениями.

В настоящее время идет структурная перестройка всей системы здравоохранения, диктуемая законами рынка, возрастает роль страховой медицины, появляются частнопрактикующие врачи и платные медицинские учреждения. Трудно прогнозировать, какой будет отечественная медицина, но обязательным структурным подразделением лечебно-профилактических учреждений останутся отделения лучевой диагностики, в которых доминирующую роль будут играть рентгенодиагностические кабинеты.

Основными задачами рентгенодиагностического кабинета являются:

• оказание квалифицированной рентгенодиагностической помощи;
• проведение профилактических исследований населения в соответствии с действующей инструкцией при наличии необходимой аппаратуры;
• внедрение комплексных методов рентгенологического исследования с участием в необходимых случаях врачей других специальностей (интервенционная рентгенология, рентгеноэндоскопия, литотрипсия и т. д.);
• выявление и анализ причин расхождения рентгенологических заключений с клиническим и паталого-анатомическим диагнозами;
• систематический анализ качественных и количественных показателей работы кабинета;
• контроль радиационных и электрических параметров аппаратуры;
• проведение мероприятий по технике безопасности.

Современный рентгенодиагностический кабинет оснащен сложным физико-техническим оборудованием, имеет развитую организационную структуру и сочетает в себе особенности врачебного труда с трудом инженерным. Рентгенология не только область медицинских знаний и врачебного искусства, но и своеобразное производство, продуктом которого является диагностическая информация о каждом пациенте. Эта информация должна быть полной, объективной, достоверной и оперативной.

В понятие «общая организация» современного отделения лучевой диагностики входят:

• высокий уровень капиталовложений на строительство и оснащение, при этом наблюдается тенденция к постоянному удорожанию оборудования;
• рациональное использование оборудования в целях снижения себестоимости рентгенологического исследования и повышения пропускной способности отделения;
• ритмичное обеспечение расходными материалами;
• организация потоков и транспортировки пациентов из различных отделений лечебного учреждения;
• организация обмена информацией, решение вопросов связи и упорядочения потоков документов.

Между начальным этапом диагностического процесса и выходом готовой продукции, каковой является рентгенологические заключения, имеется цепь технологических звеньев, каждое из которых играет важную роль в организации эффективной деятельности отделения в целом.

В технологической цепи рентгенодиагностического процесса можно выделить следующие звенья.

1. Запись пациента на исследование.
2. Проведение рентгенологического обследования.
   
   
   1. Изучение истории болезни, беседа с пациентом.
   2. Подготовка пациента к обследованию.
   3. Выбор, установка режима обследования (ток, напряжение, выдержка, фильтр, растр и т. д.).
   4. Установка (укладка) пациента на аппарате. Подготовка аппаратуры.
   5. Включение рентгеновского аппарата. Регистрация рентгенологической картины.
      
      
3. Обработка рентгеновской пленки и преобразование изображений с помощью цифровых средств регистрации рентгеновского изображения, в частности обработка изображения на мониторе компьютера автоматизированного рабочего мести (АРМ) рентгенолога.
4. Предварительный анализ рентгеновского изображения на предмет достаточности и качества исследования.
5. Окончательный анализ рентгенологических данных и составление протокола исследования.
6. Печатание протокола.
7. Архивирования рентгенологических данных.

Успешный результат рентгеновского исследования возможен при четком выполнении всего технологического процесса. При использовании компьютерных технологий этапы с III по VIII выполняются на АРМ рентгенолога и рентгенолаборанта.